四、罗阿丝虫病

罗阿丝虫病又称卡拉把丝虫肿、热带肿或短时性肿胀，是由罗阿丝虫感染所引起的慢性寄生虫病。由寄生在人体内的罗阿丝虫引起，成虫寄生在人体的皮下组织或筋膜层，雌虫产生微丝蚴并进入血液，当中间宿主——斑虻叮咬患者，微丝蚴进入斑虻体内，大部分移行至斑虻腹部脂肪体，少部分到达其胸部或头部脂肪体，1周后蜕皮两次变成有感染性的幼虫，当斑虻再次叮咬人时，幼虫通过其口器侵入人的皮肤，使人感染。1年左右幼虫发育为成虫，成虫多在皮下及眼结膜下移行，亦可移行至任何内脏。在成虫移行过程中可间歇性地产出微丝蚴。微丝蚴寄生于人体血液，具有昼夜周期性，成虫在体内可存活15年或更长。

罗阿丝虫病除个别患者只具有单一症状外，常表现出多种症状，局部暂时性肿胀是罗阿丝虫病最主要的临床表现，全身各处均可发生，多见于前臂、手部、下肢等处。感染后3个月即可发现，但多数在一年以后，并可间歇发生，间歇期长短不定。每次出现数目常为1个，但也可在1～3个部位同时发生。常突然发病，或在发病前1～2个小时先感到局部剧烈疼痛和瘙痒，然后在1个小时内出现肿胀，并迅速扩散，可达鸡蛋大小，持续数小时或3～5天，始渐消退，也有持续1至数周者，局部较硬，有弹性，无指压痕迹。

若在同一部位反复出现肿块，则可形成永久性囊样肿块。大部分病人具有不同程度的皮炎症状，如瘙痒和蚁行感。瘙痒症状严重的患者可因搔抓导致继发感染，也可引起失眠、精神障碍及精神失常。成虫常移行于眼睑引起皮肤肿胀，有时可触及游走性条索样虫体。当成虫移行到球结膜时，可引起局部充血、水肿、畏光、流泪、疼痛等不同程度的结膜炎症状。眼部刺激症状很重，有瘙痒感和异物感，持续数日，可自行消退。也可侵犯心、肾、脾、胃等部位。

五、致死性家族性失眠症

致死性家族性失眠症是一种遗传性疾病，病因为朊蛋白基因C178和C129突变。临床失眠症状突出。目前无有效治疗。一般的说，病初有三种不同的表现：1.睡眠障碍，通常患者自诉失眠，睡眠期间激动，多梦；2.运动体征，如构音障碍和共济失调；3.记忆障碍，随着疾病的发展，患者呈现全部症状，涉及运动，内分泌和自主神经等系统，具体如下：

（1）睡眠和失眠 进行性失眠，失眠日益增重，患者还呈现进行性的似梦中状态和幻觉，病末期呈木僵和昏睡状态。

（2）识别机能劳动记忆 注意力和视运动功能受损，但仍保持球智力。

（3）自主神经系统 患者呈现多汗，心动过速，发热，高血压和不规则呼吸。

（4）运动系统 构音障碍进行性增重，直至口齿不清，另呈现咽下困难，共济失调，自发性和激发性肌阵挛，反射亢进和Babinski征。

（5）内分泌系统 促肾上腺皮质激素（ACTH）水平降低，皮质醇和儿茶酚胺水平增高，生长激素，催乳素和褪黑激素的24h节律异常。

六、肢体的完整性认同障碍

肢体的完整性认同障碍，也被称为截肢者认同障碍，指的是强烈的心理暗示，感觉截肢后会更有幸福感或觉得自己更完整，总是伴随着渴望截肢的一个或更健康的肢体。也有部分理论认为BIID可能是某种形式的Munchausen综合症的体现。